Síndrome de ovario poliquístico

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una enfermedad en la cual una mujer tiene niveles muy altos de hormonas (andrógenos). Muchos problemas pueden ocurrir como resultado de este aumento en las hormonas, que incluyen:

Irregularidades menstruales
Esterilidad
Problemas de la piel como acné y aumento de vello
Aumento en la cantidad de pequeños quistes en los ovarios
Causas
El síndrome de ovario poliquístico está relacionado con cambios en los niveles hormonales que dificultan que los ovarios liberen óvulos maduros. Las razones de estos cambios no están claras. Las hormonas afectadas son:

Los estrógenos y la progesterona, las hormonas femeninas que ayudan a los ovarios de una mujer a liberar óvulos.
Andrógenos, una hormona masculina que se encuentra en pequeñas cantidades en las mujeres.
Normalmente, uno o más óvulos se liberan durante el ciclo menstrual de una mujer, lo que se conoce como ovulación. En la mayoría de los casos, la liberación de los óvulos ocurre aproximadamente dos semanas después del comienzo del ciclo menstrual.

En el síndrome de ovario poliquístico, los óvulos maduros no se liberan. En cambio, permanecen en los ovarios rodeados por una pequeña cantidad de líquido. Puede haber muchos de ellos. Sin embargo, no todas las mujeres con esta condición tendrán ovarios con este aspecto.

Estos problemas con la liberación de los óvulos pueden contribuir a la esterilidad. Los otros síntomas de este trastorno se deben a los niveles de hormonas masculinas.

La mayoría de las veces, el síndrome de ovario poliquístico se diagnostica en mujeres a los 20 o 30 años. Sin embargo, también puede afectar a las adolescentes. Los síntomas a menudo comienzan cuando comienzan los períodos de una niña. Las mujeres con este trastorno a menudo tienen una madre o hermana con síntomas similares.

síntoma
Los síntomas del síndrome de ovario poliquístico incluyen cambios en el ciclo menstrual, como:

Ausencia del período menstrual después de tener uno o más períodos menstruales normales durante la pubertad (amenorrea secundaria).
Períodos menstruales irregulares, que pueden ser intermitentes y pueden variar de muy ligero a muy abundante.
Otros síntomas del síndrome de ovario poliquístico incluyen:

Cabello corporal extra que crece en el pecho, el abdomen y la cara, así como alrededor de los pezones.
Acné en la cara, el pecho o la espalda.
Cambios en la piel tales como marcas gruesas y oscuras en la piel y pliegues alrededor de las axilas, la ingle, el cuello y los senos.
El desarrollo de las características masculinas no es típico del síndrome de ovario poliquístico y puede indicar un problema diferente. Los siguientes cambios pueden indicar un problema que no sea SOP:

El adelgazamiento del cabello de la cabeza en el área del templo se llama calvicie de patrón masculino.
Agrandamiento del clítoris
Engrosamiento de la voz.
Disminución en el tamaño de los senos.
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica realizará un examen físico, que incluye un examen pélvico, que puede revelar:

Notarás en el ultrasonido que los ovarios están agrandados y que tienen pequeños quistes
Inflamación del clítoris (raro)
Las siguientes condiciones son comunes en mujeres con síndrome de ovario poliquístico:

Resistencia a la insulina y la diabetes
Hipertensión arterial
Colesterol alto
Aumento de peso y obesidad
Su proveedor revisará el peso, el índice de masa corporal (IMC) y medirá el tamaño del abdomen.

Se pueden hacer análisis de sangre para controlar los niveles hormonales, que pueden incluir:

Nivel de estrógeno
Nivel de hormona foliculoestimulante
Nivel de hormona luteinizante
Nivel de hormonas masculinas (testosterona)
Otros análisis de sangre que se pueden hacer incluyen:

Glucosa en ayunas (azúcar en la sangre) y otras pruebas para la intolerancia a la glucosa y la resistencia a la insulina
Niveles de lípidos
Prueba de embarazo (GCh en suero)
Niveles de prolactina
Pruebas de función tiroidea
Su proveedor también puede ordenar un ultrasonido pélvico para observar sus ovarios.

Tratamiento
El aumento de peso y la obesidad es común en personas con síndrome de ovario poliquístico. Perder peso, incluso en pequeñas cantidades, puede ayudar a tratar:

Cambios hormonales

Problemas de salud como diabetes, presión arterial alta o colesterol alto

Su proveedor puede recetarle píldoras anticonceptivas para que los períodos menstruales sean más regulares. Estas píldoras también pueden ayudar a reducir el crecimiento anormal del cabello y el acné si las toma durante unos meses.

También se puede recetar un medicamento para la diabetes llamado Glucophage (metformina) para:

Haga los períodos regulares.
Prevenir la diabetes tipo 2
Ayúdala a perder peso
Otros medicamentos que se pueden recetar para ayudar a hacer períodos regulares y ayudarlo a quedar embarazada son:

Análogos de la hormona liberadora de hormona luteinizante (HLHL).
El citrato de clomifeno, o letrozol, puede causar que sus ovarios liberen óvulos y mejoren las posibilidades de embarazo.
Estos medicamentos funcionan mejor si su índice de masa corporal (IMC) es de 30 o menos (por debajo del rango de obesidad).

Su proveedor también puede sugerir otros tratamientos para el crecimiento anormal del cabello. Algunos son:

Pastillas de espironolactona o flutamida
Crema eflornitina
Los métodos de depilación efectiva incluyen la electrólisis y la depilación láser. Sin embargo, muchos tratamientos pueden ser necesarios. Estos son caros y los resultados a menudo no son permanentes.

Se puede realizar una laparoscopia pélvica para alterar un ovario con el fin de tratar la esterilidad. Mejora la posibilidad de liberar un huevo. Los efectos son temporales.

Expectativas (pronóstico)
Con tratamiento, las mujeres con PCOS a menudo pueden quedar embarazadas. Durante el embarazo existe un mayor riesgo de:

Aborto espontáneo
Hipertensión arterial
Diabetes gestacional
Posibles complicaciones
Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen más probabilidades de desarrollar:

Cáncer endometrial
Esterilidad
Diabetes
Obesidad relacionada con complicaciones